붙임1-2		산학협력 우수사례 경진대회 신청 양식

(서식 1)

2017년 산학협력 우수사례 경진대회 신청서
기관명			사업자 등록번호
대표자명			대표번호 (연락처)
주소
신청(소속)부서	예) 산학협력단, oo사업단, oo연구실, oo센터, oo부서, oo팀 등
신 청 부 문	□ 인력양성 □ 기술협력
우수사례명
신청자	소 속	※신청부서 예) 산학협력단, 000사업단 등	직 위	※신청부서 장 예) 산학협력단장, 000사업단장 등
	성 명		사무실번호
	E-mail		휴대폰번호
본 기관․단체는 귀 재단에서 시행하는 “2017년 산학협력 우수사례 경진대회”에 신청서의 내용과 같이 참가를 신청합니다. 아울러, 신청서에는 사실과 다른 내용이 포함되지 아니하였으며, 만약 허위 사실이나 중대한 오류가 발견될 경우에는 그에 상응하는 불이익을 감수하겠음을 서약합니다. 2017년 월 일 [기관․단체의 대표] - 기관명 : - 신청자 : (인) - 대표자 : (인)

※ 동일한 기관․단체에서 2건 이상 신청 시 사례별로 신청서를 작성․제출

(서식 2)

Ⅰ. 신청기관 ․ 단체 개요

□ 신청기관․단체의 연혁

* 기관․단체 설립, 운영과 관련된 주요 연혁 작성

□ 신청기관․단체의 주요임무 및 기능

* 기관․단체의 주요임무 및 기능을 기술

□ 신청기관․단체의 산학협력과 관련된 주요 활동

* 기관․단체의 산학연협력과 관련한 주요활동 내역을 기술

(서식 3)

Ⅱ. 산학협력 우수사례

※ 신청서는 신청기관․단체 개요와 우수사례를 포함하여 총 10페이지 이내로 작성하여 주시고, 우수 사례 추진 및 성과를 증빙할 수 있는 관련 자료(사진 등)가 있는 경우  별도 첨부하여 주시기 바랍니다.

※ 신청서 작성 시 파란색으로 표기된 "작성 방법"은 반드시 삭제 후 작성하시기 바랍니다.

1. 우수사례 명

* 명칭만 보고도 우수사례의 내용을 유추할 수 있도록 기술하되, 간결하게 표현

예시) ○○기업과의 계약형 학과 개설

2. 우수사례 내용(요약)

* 추진경과/추진내용/파급효과 및 성과에 대한 부분을 반 페이지내로 요약하여 간결하게 기술(1페이지 이내)

3. 추진성과의 우수성(우수사례 내용)

* 우수사례에 대한 내용을 사진 등을 첨부하여 기술(3~4페이지)

* 우수사례를 통해 직․간접적으로 창출한 산학연 협력 성과(연구개발력 향상, 연구성과의 활용․확산 촉진, 고용창출, 취업률 제고, 매출액 증가 및 비용절감, 기술료 수입, 산업체 경쟁력 강화, 산학연간 네트워크 형성 등)를 기술

4. 추진과정의 독창성

* 우수사례의 추진경과(배경) 및 필요성 등을 기술(1/2 페이지)

* 우수사례 기획 시 벤치마킹한 국내․외 프로그램이 있으면 그 프로그램을 소개하고, 이들 프로그램과의 차별성 및 독창성을 기술

5. 추진과정의 효율성

* 우수사례의 주요내용, 추진방법, 소요예산 및 투입인력, 추진일정 및 추진기간, 추진체계 등을 기술

* 우수사례 운영 시의 애로사항, 장애요인, 한계 및 문제점 등을 기술하고, 극복한
경우에는 어떻게 극복했는지도 기술

6. 기대효과

* 우수사례의 추진을 통해 향후 기대되는 산학협력, 고용창출, 기술이전 및 사업화, 네트워크 형성, 산업체 및 국가 경쟁력 강화 등에 기여한 성과를 기술(되도록이면 성과는 정량화)

* 우수사례를 타 단체가 벤치마킹하여 적용할 수 있는지 등을 기술

7. 기   타

* 우수사례에 자랑할 수 있는 내용 자유롭게 기술

(서식 4)

정부포상에 대한 동의서

□ 포상 후보자

신청부문	□ 인력양성 □ 기술협력
기관명		대표자	직위
			성명
신청부서 (소속부서)		신청자	직위
			성명

□ 동의내용

위 본인은 산학협력 우수사례 경진대회에 사례를 신청함에 있어 교육부 및 관련기관에서 본인 개인정보를 수집‧보유하는 것과 포상관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 정부포상이 철회 또는 취소될 경우 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2017.    .     .

신 청 자      성명                  (인)

신청기관 대표 성명                  (인)